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地震傷員救治基本常識

時間:2017-05-18 09:57:09來源:中國地震局
一、地震傷員特點
      有統計表明在地震災害中,骨折(包括脊椎和四肢)傷員約占總傷員的55%—64%,軟組織損傷占12%—32%,其余為內臟傷和其他損傷。骨折傷從輕到重的順序為四肢、骨盆、脊椎、肋骨、顱骨。脊椎骨折傷員約占骨折人數的1/4,其中造成截癱者占37%。但死亡率最高者為顱腦傷,達30%,其次為胸部傷,死亡率占25%。創傷性休克和大出血是地震傷員早起死亡的主要原因。
       二、止血
      (1)一般止血法:創口小的出血,用生理鹽水局部沖洗,周圍用75%的酒精涂擦消毒。涂擦時,先從近傷口處向外周擦,然后蓋上無菌紗布,用繃帶包緊即可。如頭皮或毛發部位出血,應剃去毛發再清洗、消毒、包扎。 
      (2)指壓止血法:在采取指壓止血法進行止血時,應根據出血的部位不同,壓迫不同的部位達到止血的目的。   
      (3)填塞止血法:對軟組織內的血管損傷出血,用無菌繃帶、紗布填入傷口內壓緊,外加大塊無菌敷料加壓包裹。
      (4)加壓包扎止血法:先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的無菌敷料上,再用繃帶或三角巾加壓包扎。
      (5)止血帶止血法:常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下長選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替。
       三、包扎
     (1)包扎的動作要輕、快、準、牢。避免碰觸傷口,以免增加傷員的疼痛、出血和感染;
     (2)對充分暴露的傷口,要盡可能的先用無菌敷料覆蓋傷口,再進行包扎;
     (3)不要在傷口上打結,以免壓迫傷口而增加痛苦;
     (4)包扎不可過緊或過松,以防滑脫或壓迫神經核血管,影響遠端血液循環。如是四肢,要露出指(趾)末端,以便隨時觀察肢端血液循環情況。
       四、骨折固定
     (1)本著先救命后治傷的原則,對呼吸、心跳停止者應立即進行心肺復蘇。有大出血時,應先止血,再包扎,最后再固定骨折部位;
     (2)對于大腿、小腿和脊柱骨折,應就地固定,不要隨便移動傷員;
     (3)骨折固定的目的,只是限制肢體活動,不要試圖整復。如患肢過度畸形不便固定時,可依傷肢長軸方向稍加牽引和矯正,然后進行固定;
     (4)對四肢骨折斷端固定時,先固定骨折上端,后固定骨折下端。若固定順序顛倒,可導致斷端再度錯位;
     (5)固定材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花等柔軟物品墊好,尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好;
     (6)夾板要扶托整個傷肢,將骨干的上、下兩個關節固定住。繃帶和三角巾不要直接綁在骨折處;
     (7)固定四肢時應露出指(趾),隨時觀察血循環,如有蒼白青紫、發冷、麻木等情況,立即松開重新固定;
     (8)肢體固定時,上肢屈肘,下肢伸直;
     (9)開放性骨折禁用水沖,不涂藥物,保持傷口清潔;外露的斷骨嚴禁送回傷口內,避免增加污染和刺傷血管、神經;
     (10)疼痛嚴重者,可服用止痛劑和鎮靜劑,固定后迅速送往醫院。
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